| ＦＡＸ専用注文用紙 日付 月 日 |
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| ※のし紙の指定・日にちの指定などがありましたらご記入ください。 |
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お支払方法
（○をしてください） |
前払い銀行振込 前払い郵便振替 前払いコンビニ支払い
NP後払い クレジットカード 代金引換 |
＊クレジットカードご希望のお客様は、後ほど日通商事よりメールが届きますので、お手数ですが、メール記載のURLよりカード情報をご入力下さい。
なお、手数料がお客様ご負担となる支払い方法もあります。
今一度、「支払い方法」についての説明をごらんください。
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（マンション名等もご記入ください）
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| お名前 |
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ご住所
（マンション名等もご記入ください）
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※折り返し、ご請求金額・発送日などをご連絡いたします。尚、送信後１両日経っても連絡がない場合は、お手数ですが、【フリーダイアル ０１２０−４１−４２５９】までご連絡下さい。
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浅野四十二万石本舗 天光堂有限会社
広島市中区千田町２丁目１１番８号
ＴＥＬ ０８２−２４１−２５３２ ＦＡＸ ０８２−２４１−１３４２
年中無休 営業時間【平日８：００〜１９：３０，日曜８：００〜１８：３０】
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